Kemik Yolu İşitme Cihazı Nedir? Kemik İletimli ve Kemiğe İmplante Sistemler

Kemik yolu (kemik iletimi) nedir?

Normalde ses şu yolu izler: kulak kepçesi → kulak kanalı → kulak zarı → orta kulak kemikçikleri → iç kulak. Buna hava yolu denir.

Ses titreşimleri ayrıca kafatası kemiği üzerinden de doğrudan iç kulağa ulaşabilir. Buna kemik yolu veya kemik iletimi denir. Kendi sesimizi kayıttan dinlediğimizde farklı duymamızın bir nedeni budur: konuşurken sesimizin bir kısmını kemik yoluyla duyarız.

Kemik yolu işitme cihazları bu doğal yolu kullanır. Dış ve orta kulaktaki sorunu atlayarak sesi doğrudan iç kulağa ulaştırır.

Kemik yolu işitme cihazı nasıl çalışır?

1. 01Cihazın mikrofonu çevredeki sesi toplar.
2. 02Ses işlemcisi sesi işler ve titreşime dönüştürür.
3. 03Titreşim kafatası kemiğine iletilir ve iç kulak tarafından algılanır.

Bu sistemin çalışabilmesi için iç kulağın yeterince işlev görmesi gerekir. Çünkü cihaz, sesi iç kulağa ulaştırır; iç kulak sesi algılayamıyorsa bu yol fayda sağlamaz.

Kemik yolu cihazların çeşitleri nelerdir?

Harici (ameliyatsız) sistemler

Cihaz, kafa bandı, yumuşak bant veya özel bir aparatla kulağın arkasındaki kemiğe temas edecek şekilde takılır. Titreşim cilt üzerinden kemiğe iletilir.

• Ameliyat gerektirmez.
• Özellikle küçük çocuklarda ve ameliyat olmak istemeyen veya olamayan kişilerde kullanılır.
• Titreşimin cilt üzerinden geçmesi nedeniyle iletim, implante sistemlere göre daha zayıf olabilir.

Kemiğe implante (cerrahi) sistemler

Kulağın arkasındaki kemiğe küçük bir titanyum implant yerleştirilir; ses işlemcisi bu implanta bağlanır. Titreşim doğrudan kemiğe aktarılır.

• Cerrahi bir işlem gerektirir.
• Titreşimi doğrudan kemiğe ilettiği için harici sistemlere göre daha güçlü iletim sağlayabilir.
• Bu sistemler sıklıkla “BAHA” olarak anılır; ancak BAHA bir ürün adıdır. Genel adı kemiğe sabitlenen işitme sistemidir.

Kemik yolu işitme cihazı kimlere uygundur?

Genellikle şu durumlarda değerlendirilir:

• Kulak kanalı gelişmemiş veya kapalı olanlar (örneğin doğuştan kulak kanalı olmayan çocuklar)
• Kronik orta kulak iltihabı veya sürekli kulak akıntısı nedeniyle kulak kanalına cihaz takılamayanlar
• Tedaviyle düzelmeyen iletim tipi veya mikst tip işitme kaybı olanlar
• Tek taraflı ileri işitme kaybı olan bazı kişiler (sağlam kulağa ses aktarımı amacıyla)

Hangi durumlarda uygun olmayabilir?

• İç kulak kaynaklı ileri işitme kaybı: Sistem sesi iç kulağa ulaştırır; iç kulak yeterince çalışmıyorsa fayda sınırlı kalır.
• Klasik cihazla iyi sonuç alınan durumlar: Klasik (hava yolu) işitme cihazı yeterliyse, kemik yolu sisteme gerek olmayabilir.
• İmplante sistemler için: Kemik yapısı veya genel sağlık durumu cerrahiye uygun değilse.

Kemik yolu mu, klasik işitme cihazı mı?

Karar, işitme kaybının türüne ve kulağın durumuna göre verilir:

• Sorun dış veya orta kulaktaysa ve kulak kanalı cihaz takmaya uygun değilse, kemik yolu sistem avantaj sağlayabilir.
• Sorun iç kulaktaysa (sensörinöral kayıp) ve kulak kanalı uygunsa, klasik işitme cihazları genellikle daha uygundur.

Kemik yolu sistem “daha gelişmiş” bir cihaz değildir; farklı bir sorun için farklı bir yoldur. Doğru seçim, KBB hekimi ve odyoloğun değerlendirmesiyle yapılır.

İmplante sistemlerde süreç nasıl işler?

1. 01Uygunluk değerlendirmesi: İşitme testleri yapılır; çoğu zaman ameliyat öncesinde harici bir sistemle deneme yapılarak fayda değerlendirilir.
2. 02Cerrahi: İmplant kulağın arkasındaki kemiğe yerleştirilir.
3. 03İyileşme: İmplantın kemikle kaynaşması için bir süre beklenir. Bu sürece osseointegrasyon denir.
4. 04Ses işlemcisinin takılması ve ayarı: İyileşmeden sonra ses işlemcisi takılır ve kişiye göre ayarlanır.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyon veya iyileşme sorunları gibi riskler vardır. Ameliyatın uygunluğu, riskleri ve beklenen fayda hakkında bilgiyi ameliyatı yapacak hekiminizden alın.

Günlük kullanım ve bakım

Harici sistemlerde:

• Cihaz günlük olarak takılıp çıkarılır.
• Bandın temas ettiği cilt düzenli kontrol edilmelidir.

İmplante sistemlerde:

• Ses işlemcisi çıkarılabilir.
• İmplant çevresindeki cilt temiz tutulmalı ve hekimin önerdiği bakım yapılmalıdır.
• Kontrol randevuları aksatılmamalıdır.

Her iki sistemde de cihaz nemden korunmalı ve düzenli teknik kontrol yapılmalıdır.

Kemik yolu işitme cihazı fiyatı neye göre değişir?

Fiyatı etkileyen başlıca etkenler:

• Harici sistem mi, implante sistem mi olduğu
• İmplante sistemlerde cerrahi ve hastane süreci
• Ses işlemcisinin teknoloji seviyesi
• Garanti ve servis kapsamı

SGK kapsamı ve koşulları hakkında güncel bilgiyi, değerlendirmenin yapılacağı hastaneden öğrenebilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular